Filed Under (Терапия) by admin on 20-07-2016
0
Взаимоотношение нарушений калиевого обмена и кислотно-щелочного состояния включает, во-первых, рН-зависимые перемещения ионов калия между внутри- и внеклеточными секторами; во-вторых, калийзависимые перемещения ионов водорода между внутри- и внеклеточными секторами и, в-третьих, конкуренцию ионов водорода и калия в экскреторных механизмах канальцев, так как оба этих иона обмениваются с ионами натрия канальцевой мочи.
Read the rest of this entry »
Filed Under (Терапия) by admin on 19-07-2016
0
Ион калия — основной катион внутриклеточной жидкости. Общее содержание калия в организме составляет около 140 г (3500 мэкв). 98% этого количества находятся в ИЦЖ в концентрации примерно 130 мэкв/л и 2% приходятся на ЭЦЖ в концентрации 4-5 мэкв/л.
Изменения запасов натрия в организме оказывают большое влияние на содержание воды во внеклеточной жидкости, в то время как изменения баланса калия в основном отражаются на функции клеток.
Read the rest of this entry »
Filed Under (Терапия) by admin on 18-07-2016
0
Ион натрия — основной катион внутриклеточной жидкости. Общее содержание натрия в организме составляет примерно 90 f (4000 мэкв); 44% этого количества приходится на внеклеточную жидкость с концентрацией примерно 140 мэкв/л, а 9% — на внутриклеточную жидкость с концентрацией около 15 мэкв/л.
Read the rest of this entry »
Filed Under (Терапия) by admin on 17-07-2016
0
Продукция АДГ регулируется специальными осмотически чувствительными рецепторами (так называемые осморецепторы), которые, вероятно, расположены в гипоталамусе. Отсюда АДГ поставляется в заднюю долю гипофиза. Увеличение осмолярности крови, например при истинном водном истощении (гипертоническая дегидратация), приводит к повышенной продукции АДГ, в результате чего реабсорбция воды в дистальных канальцах увеличивается, а количество мочи уменьшается.
Read the rest of this entry »
Filed Under (Терапия) by admin on 16-07-2016
0
Минимальная потребность в воде для взрослого колеблется в широких пределах и зависит в основном от функции почек и температуры тела. При удовлетворительной функции почек концентрация мочи может составлять 1400 Мосм/л соответственно удельному весу мочи 1035 и для выделения шлаков и избытка электролитов требуется не более 500 мл мочи в сутки. В условиях нормальной температуры тела около 1000 мл воды в сутки выделяется через кожу с испарением (600 мл) и через легкие (400 мл). В норме около 200 мл воды в сутки теряется с калом.
Read the rest of this entry »
Filed Under (Терапия) by admin on 15-07-2016
0
Степень адекватного парентерального восполнения калорических потребностей зависит от толерантности пациента к жидкости. Если эта толерантность мала, как, например, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть затруднительно «найти место» для введения высококалорийных растворов.
Read the rest of this entry »
Filed Under (Терапия) by admin on 14-07-2016
0
Выраженный метаболический алкалоз желательно корригировать с помощью хлорида аммония NH4C1. Необходимо учесть и опасность такой терапии, если имеется печеночная недостаточность.
Read the rest of this entry »
Filed Under (Терапия) by admin on 13-07-2016
0
При значительных потерях желудочного содержимого, например при «высокой» непроходимости кишечника, стенозирующей: язве, пилоростенозе или при других состояниях, развивается метаболический алкалоз, связанный с потерей НС1.
Read the rest of this entry »
Filed Under (Терапия) by admin on 12-07-2016
0
Некоторые метаболические нарушения кислотно-щелочного состояния можно достаточно быстро корригировать этиологической терапией. Если одновременно начать химическую коррекцию обычно рассчитанными дозами, может возникнуть избыточная коррекция.
Read the rest of this entry »
Filed Under (Терапия) by admin on 11-07-2016
0
В целом доза, рассчитанная таким методом, по крайней мере обеспечит нейтрализацию избытка оснований. Потребует ли рассчитанная доза через некоторое время дополнения — будет зависеть от эффективности этиологической терапии и от распределения ацидоза во всем организме, а также от перераспределения равновесия между кровотоком и другими жидкостями организма.
Read the rest of this entry »
