Опорно-двигательный аппарат детей в период туберкулезной инфекции. Лимфатические узлы корня

Filed Under (Химиотерапия) by admin on 28-07-2017

0

Глубина томографируемых слоев определялась половиной переднезаднего диаметра грудной клетки и 1 и 2 см кпереди и кзади от средней плоскости.


Согласно современным представлениям о раннем рассеивании туберкулезной инфекции по всему организму (3. А. Лебедева и М. А. Сперантова), у части обследуемых детей одновременно с легкими рентгенографировались кости и суставы преимущественно конечностей, тазовой области и позвоночника. Во многих случаях обычная рентгенография костно-суставного аппарата дополнялась производством томограмм. В дальнейшем рентгенологическое обследование легких повторялось через каждые 3-4 месяца, опорно-двигательный аппарат обследовался через 6-12 месяцев. Одновременно проводился очередной клинический и лабораторный контроль.
С 1952 по 1958 г. нами обследовано 485 детей, впервые проявивших туберкулиновую аллергию.

При изучении всего полученного рентгенологического материала в целях выявления ранних рентгенологических признаков туберкулезной инфекции мы встретились со следующим затруднением; уже при первом рентгенологическом обследовании органов грудной клетки этих детей обнаружена неоднотипная теневая картина, во многих случаях не соответствующая периоду «виража» туберкулиновых реакций.
Различный характер рентгенологической картины органов грудной клетки позволил подразделить обследованных детей на три основные группы.

Следует принять во внимание, что у большинства детей этой группы периферические лимфатические узлы были увеличены нередко с явлениями периаденита. Трудно себе представить, чтобы лимфатические узлы корня и средостения, являющиеся лишь отдельными звеньями одной и той же лимфатической системы, оставались интактными у всех детей с нормальной рентгенологической картиной легких.

Безусловно, здесь нужно думать о снижении степени реактивности организма в целом и лимфатической системы в частности.
Материалы, касающиеся детей этой группы, подлежат дальнейшему систематическому рентгенологическому изучению для того, чтобы окончательно убедиться в полном отсутствии туберкулезных изменений в органах грудной клетки. Уже в данном периоде наблюдения у 8 из 162 детей, имевших в момент первого обследования нормальную рентгенологическую картину легких и корней, обнаружены крошковидные отложения известковых солей в области корня и средостения. Очевидно, свойственные туберкулезной инфекции изменения имелись у этих детей в органах грудной клетки и в начале обследования, но малая степень их выраженности не позволила своевременно выявить их рентгенологически, в связи с чем они обнаружены только в периоде кальцинации.

Post a comment