Опорно-двигательный аппарат детей в период туберкулезной инфекции. Изменения опорно-двигательного аппарата

Filed Under (Химиотерапия) by admin on 20-07-2017

0

У детей первой группы преобладал нормальный легочный рисунок. Таким образом, наши наблюдения над детьми в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции указывают, что изменения в костной системе наступают в основном в периоде рассеивания туберкулезной инфекции, когда она протекает с выраженными функциональными нарушениями.


Изменения опорно-двигательного аппарата у детей под влиянием химиотерапии подсказывают необходимость еще большего совершенствования употребления антибиотиков обязательно на фоне общеукрепляющего санаторного лечения. Мы приводим здесь наши первые итоговые наблюдения. Методика и длительность лечения ничем не отличались от общепринятых.

Под наблюдением были равные группы детей с выраженными функциональными нарушениями в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции, которые находились почти в однородных условиях быта и контакта с туберкулезными больными. Половина из них подвергалась лишь санаторному лечению, часть из них многократно (от 3 до 6 месяцев в год). Другая часть наблюдаемых одновременно с санаторным лечением получала комплексную терапию с применением антибактериальных препаратов: фтивазида или фтивазида и ПАСК. Курс лечения вначале продолжался 1/2-3 месяца, а затем мы продлили его до 3-6 месяцев. Фтивазида давали по 20-30 мг на 1 кг веса. ПАСК по 200-260 мг на 1 кг веса. Всего наблюдаемые получали от 15-25 до 60 г фтивазида и от 100 до 600 г ПАСК.

Можно считать установленным, что антибактериальная терапия у большинства детей и подростков предупреждает развитие выраженных локальных форм и хронической туберкулезной интоксикации, которые, по данным Н. И. Тригуб, среди детей, леченных только санаторно-гигиеническим режимом, встречались в 5 раз чаще по сравнению с детьми, лечившимися антибактериальными препаратами.

У 6 детей из 22 очаги уменьшились и наблюдалось частичное восстановление костной структуры, что мы объясняем добавлением антибактериального лечения в связи с резким нарастанием симптомов туберкулезной интоксикации. Вследствие малого количества полученных препаратов на фоне очень длительного санаторного лечения мы не могли отнести этих детей в группу получавших систематическое антибактериальное лечение.
Из числа детей с выраженными функциональными нарушениями, находящихся на санаторном лечении, в одном случае развилась картина начального туберкулеза тазобедренного сустава.

В группе детей и подростков с выраженными функциональными нарушениями, получавших антибактериальное лечение в условиях санаторного режима, из 21 ребенка, имевшего очаги местного остеопороза, у 6 они оставались без изменения, тогда как в 15 случаях отмечалось восстановление костной структуры.
У 24 детей третьей группы нами было проведено также рентгенотомографическое обследование костной системы, причем изменения в костной ткани у детей этой группы отличались от изменений, обнаруженных у детей других групп. Это были очаги, имеющие неправильную форму со склерозированными краями, что указывает, по-видимому, на давность их возникновения.

Post a comment