Опорно-двигательный аппарат детей в период туберкулезной инфекции. Выявление положительной туберкулиновой реакции

Filed Under (Химиотерапия) by admin on 18-07-2017

0

Клиническое исследование опорно-двигательного аппарата у этих детей отклонений от нормы не выявляло. По-видимому, изменения в костной ткани были незначительны и ограничивались поражением костных трабекул.



Более выраженные нарушения в костной ткани, обусловленные преимущественным поражением сосудистой сети, выявляемые при рентгенотомографическом обследовании костной системы в виде очагов местного остеопороза у детей и подростков второй группы, имели также тенденцию к восстановлению в подавляющем большинстве случаев лишь при условии антибактериального лечения.

Изменения опорно-двигательного аппарата, обнаруживаемые у детей и подростков этой группы в виде снижения тонуса мышц соответствующего отдела, стойко удерживались в течение ряда лет. Очевидно, это можно объяснить влиянием туберкулезной интоксикации на мышечную систему.
Количество очаговых изменений, обнаруженных в костной системе детей третьей группы, было в 7 раз меньше, чем в первой и второй группах вместе взятых. Мы склонны объяснить это тем, что начальный период рассеивания у детей этой группы не был нами уловлен.

Изменения в костной системе детей третьей группы возникали после периода рассеивания, о чем свидетельствовали локальные туберкулезные поражения бронхиальных лимфатических узлов или легких. Косвенным доказательством предшествующего рассеивания в организме ребенка могут служить данные клинического обследования опорно-двигательного аппарата.

Так, из 24 детей этой группы у 11 при отсутствии явной патологии в костной системе были обнаружены те или иные клинические изменения опорно-двигательного аппарата, снижение тонуса мышц, иногда их атрофия или удлинение конечности. Эти остаточные изменения являются одним из следов рассеивания туберкулезной инфекции в раннем периоде.

Описание подобных очагов можно найти в литературе (Грацианский). Автор указывает, что подобные очаги могут самоизлечиваться, если они располагаются центрально внутрикостно и сообщаются с периостом.
Далее автор указывает, что «периферические» или пристеночные метадиафизарные очаги очень скоро отграничиваются реактивными барьерами, образуя на поверхности кости бухтообразные вдавленная, часто хорошо очерченные благодаря мощному склеротическому валу.

Post a comment