Изменение органов у больных туберкулезом. Изменения со стороны крови.

Filed Under (Туберкулез) by admin on 16-12-2016

0

Под влиянием туберкулезной интоксикации происходят в различной степени нарушения в состоянии функции кровотворных органов, что находит свое выражение в изменении составных элементов крови.

 
15-12-2016_13%c2%b720%c2%b700
 

При острых проявлениях легочного туберкулеза наблюдаются изменения со стороны красной крови в виде токсической зернистости эритроцитов; в белой крови появляется не резко выраженный лейкоцитоз (за исключением текущего первичного комплекса и казеозной пневмонии, когда наблюдается лейкопения), нарушается формула белой крови (снижение индекса Карпиловского), повышается РОЭ. И. И. Красовский считает, что при острых и обострившихся гематогенно-диссеминированных проявлениях туберкулеза иногда наблюдаются так называемые лейкемоидные реакции, напоминающие острый лейкоз. При обострении хронического туберкулеза обнаруживают не резко выраженные отклонения числа лейкоцитов и вместе с тем изменения в формуле белой крови: чем активнее процесс, тем больше выражен сдвиг белой крови влево (за счет увеличения числа палочкоядерных нейтрофилов), тем резче лимфопения и эозинопения, указывающие на снижение сопротивляемости макроорганизма; резкое повышение числа палочкоядерных нейтрофилов особенно часто наблюдается при наличии распада и далеко зашедших процессах, при которых значительную роль играет так называемая смешанная инфекция.

 

При обнаружении моноцитоза при туберкулезе нужно думать о новых высыпаниях (необязательно в легких). Лимфоцитоз при отсутствии сдвига белой крови влево указывает на сохранившуюся сопротивляемость макроорганизма. Повышение числа эозинофилов наблюдается при гиперергических состояниях, а также в процессе лечения стрептомицином; анэозинофилия обнаруживается в периоде отрицательной анергии. После повторных кровохарканий и легочных кровотечений, а также при легочном сердце могут наблюдаться изменения и красной крови (вторичные анемии). При ограниченных проявлениях туберкулеза в периоде интервала, когда туберкулезная интоксикация отсутствует или выражена очень слабо, изменений со стороны красной и белой крови и РОЭ обнаружить не удается или эти изменения едва выражены.

Post a comment