Искусственная вентиляция легких. Тип респиратора Энгстрема.

Filed Under (Терапия) by admin on 30-06-2016

0

Существует много вариантов описанного здесь старого типа респиратора Энгстрема. Последние модели этого типа снабжены системой для возвратного дыхания. Эти модели используются только при проведении анестезии по закрытому контуру.

26-06-2016_15·35·42


Вдыхаемый газ вместо того, чтобы свободно выходить в окружающую атмосферу (полуоткрытый контур) с «Уешдт» эффектом или без него, поступает в вентиляционный мешок, камеру давления, через регулятор подачи воздуха. Шланг выдоха от больного должен быть присоединен к абсорберу СОг. При использовании закрытого контура выключается расширяющийся мешок для приема излишка давления и клапан для регуляции конечного давления выдоха.

С 1968 г. начался выпуск совершенно нового типа респиратора Энгстрема. В нем использованы те же самые принципы, но конструкция значительно изменена. Новый тип меньше по размерам и меньше издает шума при работе. Большим преимуществом считается то, что система пациента может быть легко удалена и подвергнута автоклавированию. Недавно появились новые конструкции, основанные на принципах Энгстрема, в том числе шведский, так называемый универсальный респиратор UR-70. Это хорошо работающая конструкция, она относительно компактна, а легко и быстро отделяющаяся система пациента может автоклавироваться.

Большинство проблем интенсивной терапии связано с газообменом, кислотно-щелочным состоянием и электролитным балансом. Зачастую нарушения этих параметров происходят одновременно и в тесной взаимосвязи. Для понимания этих нарушений и их взаимосвязи необходимо знать основные понятия и факты. На этой основе можно будет обсудить физико-химические и физиологические связи. Необходимо рассмотреть следующие основные положения: 1. Способы достижения равновесия электролитов и осмотического состояния. 2. Определение понятий кислоты и основания. 3. Стремление организма сохранить оптимальную среду для этих жизненно важных обменных процессов в отношении концентрации иона водорода, т. е. рН крови в пределах узких границ (7,35-7,45).

Дыхание может быть разделено на два этапа: вентиляцию и диффузию. Функция дыхания в свою очередь может быть разделена на транспорт газов и газообмен. Транспорт газов организма во внешнюю среду и наоборот (вентиляция, аэрация и газообмен между легочными альвеолами и плазмой) может быть описан как внешнее дыхание. Транспорт газов с кровью и газообмен между плазмой и клетками ткани можно определить как тканевое дыхание. К последней категории относится газообмен между плазмой и эритроцитами. В этом разделе изложены некоторые данные о газообмене и его оценке с помощью анализа газов крови.
Функцией дыхания является обеспечение кислородом тканей и освобождение их от углекислого газа, который образуется в процессе обмена. Вследствие этого дыхание тесно связано с кислотно-щелочным состоянием организма.

Post a comment