Думай — Делай.

При ишемичееком инсульте со стволовой локализацией очага-смещения срединных структур мозга не возникает. Не выявляются и другие эхоэнцефалографические показатели. Поэтому при острых нарушениях мозгового кровообращения по ишемическому типу в области ствола эхоэнцефалографическое исследование может иметь дифференциально-диагностическое значение в основном в клинически сложных случаях, когда необходимо исключить полушарную локализацию процесса геморрагического характера. Особенно часто это бывает необходимо при тромбозе основной артерии, когда клиническая картина заболевания напоминает картину геморрагического инсульта.

 

 

Клиническая картина тромбоза основной артерии отличается: большим разнообразием. Различные варианты его клинических проявлений обусловлены анатомическими и функциональными особенностями основной артерии (ветви которой отличаются большой вариабельностью) , а также зависят от локализации тромба, степени закупорки сосуда, темпа развития тромбоза, возможностей коллатерального кровообращения. Н. К. Боголепов (1963) выделил три типа развития закупорки основной артерии: медленное нарастание симптомов тромбоза, развитие в несколько этапов и, наконец, молниеносное течение заболевания. Последний клинический вариант нередко протекает под видом геморрагического инсульта, является наиболее трудным для диагностики и в связи с этим приводит к неправильной терапевтической тактике. Особенно трудны для диагностики случаи, симулирующие геморрагический инсульт. Обычно у больных быстро развивается коматозное состояние и трудно бывает решить вопрос не только о топике патологического процесса, но и нозологической форме заболевания (Н. К. Боголепов и Т. А. Лужецкая, 1964).

Наши наблюдения показывают, что эхоэнцефалографическое исследование при тромбозе основной артерии помогает исключить полушарную геморрагию и дает косвенное указание на заднечерепную локализацию процесса. Поэтому, по нашим данным, результаты комплексного клинического и эхоэнцефалографического исследования мозга помогают поставить правильный диагноз.