Эхоэнцефалография. Величина опухолевого узла

Filed Under (Терапия) by admin on 10-10-2016

0

Сопоставление средних размеров смещений при односторонних супратенториальных объемных поражениях со средними размерами смещений при остальных церебральных поражениях, даже если брать только случаи, когда эти последние сопровождаются патологическим смещением М-эха, обнаруживает достоверные различия. Средний размер смещения при супратенториальных объемных поражениях с односторонним расположением был равен 7,1 мм.

 
10-10-2016_10%c2%b733%c2%b740
 

Таким образом, величина смещений М-эха зависит от характера патологического процесса, который его вызывает. Размер смещения М-эха при объемных односторонних поражениях мозга значительно превосходит таковой при других поражениях. Это хотя и не дает основания категорически утверждать, что большие смещения обязательно связаны с объемным поражением, однако вероятность его достоверно выше, чем при малых смещениях.
Наличие характерной связи смещения М-эха именно с объемными сунратенториальными односторонне расположенными процессами позволяет предположить, что величина смещения М-эха находится в прямой зависимости от размера объемного образования. Однако наблюдения показывают, что в ряде случаев не наблюдается соответствия между размерам опухолевого узла и величиной смещения М-эха на эхоэнцефалограмме.
Резкое падение среднего размера смещения М-эха при диаметре опухоли, соответствующем 9,5 см, очевидно, обусловлено статистической недостоверностью средней, полученной из единичного наблюдения.
Поскольку найденные соотношения не носят характера прямолинейной положительной связи, была произведена оценка корреляционного отношения, выявившая наличие положительной корреляционной связи. При вычислении коэффициента корреляции было получено подтверждение отсутствия достоверной прямой положительной связи между размером опухоли и величиной смещения М-эха.

 

Таким образом, несмотря на наличие определенной достоверной положительной корреляционной связи между величиной опухоли и размером смещения, эта связь не носит характера прямой пропорциональной зависимости и выражена в недостаточной степени, чтобы только на основании размера смещения (за исключением очень больших смещений, превышающих 11 мм) можно было с уверенностью судить о величине опухолевого узла.
Зависимость размера смещения М-эха от характера супратенториальной опухоли. Отсутствие прямой корреляционной связи между величиной опухоли и размером смещения М-эха объясняется влиянием на последний ряда других факторов, в частности характера опухоли.

 

Для уточнения зависимости размера смещения М-эха от характера опухоли мы провели сравнение величин смещений при односторонних супратенториальных опухолях различного гистологического строения и биологических характеристик. Для обеспечения независимости результатов от локализации патологического процесса были отобраны опухоли, имевшие четкую одностороннюю полушарную локализацию. Все 67 случаев таких опухолей были разделены на три группы. Первую составили 22 случая доброкачественных экстрацеребральных опухолей (арахноидэндотелиом), вторую — 20 случаев внутримозговых доброкачественных опухолей (астроцитомы — 14, олигодендроглиомы — 2, эпендимомы — 2, ангиоретикулемы-2), третью — 25 случаев злокачественных опухолей, включая метастатические (мультиформные глиоблаетомы — 19, ангиоретикулосаркомы — 3, метастазы рака — 3).

 

Средний размер смещения М-эха при экстрацеребральных доброкачественных опухолях составлял 6,7 мм (ст=3,51 мм, ш = 0,75 мм), при внутримозговых доброкачественных опухолях 6,6 мм (а = 2,86 мм, ш = 0,64 мм), при злокачественных опухолях — 8,5 мм (а= 3,24 мм, т = 0,64 мм).
Анализ полученных данных показывает, что при доброкачественных интра- и экстрацеребральных опухолях средние размеры смещении М-эха значимо не различались (t = 0,1).

Post a comment