Эхоэнцефалография. Величина смещения М-эха

Filed Under (Терапия) by admin on 04-10-2016

0

Определение симметричных мест размещения пьезопреобразователей проводится следующим образом. При размещении датчика с одной из сторон в средней типичной зоне находят такое его местоположение, при котором М-эхо имеет наибольшее амплитудное значение, наиболее устойчиво и имеет наиболее прямой передний фронт.

04-10-2016_11%c2%b747%c2%b715


Затем аппарат переключают на трансмиссионный метод работы и второй пьезопреобразователь размещают на симметричном месте противоположной стороны головы. Амплитудное значение сигнала, регистрирующего приход ультразвукового импульса на принимающий пьезопреобразователь, регулировкой усиления устанавливают до уровня 0,5 от амплитудного значения начального комплекса. Далее путем небольших перемещений второго пьезопреобразователя находят такое его местоположение, при котором амплитудное значение сигнала будет максимальным. При данных положениях пьезопреобразователей они размещены на совершенно симметричных местах, т. е. соосно один другому.

Измерение расстояний до М-эха нужно проводить при таком положении датчика, при котором М-эхо имеет наибольшее амплитудное начение, наиболее устойчиво и имеет наиболее прямой фронт. Если перед передним фронтом М-эха, особенно у его основания забита другими отраженными сигналами, то очень небольшими угловыми и линейными перемещениями датчика необходимо освободить эту область от сигналов.

Симметричность углов ввода ультра-звукового луча и приложения датчика легче всего контролировать при попеременном его размещении то на одной, то на Другой стороне головы. При измерении расстояний до прозрачной перегородки необходимо особенно тщательно следить за тем, чтобы углы ввода ультразвукового луча были одинаковыми.

Если имеются возможности измерения расстояний до М-эха при размещении датчика в зонах ортогональной проекции III желудочка мозга или эпифиза, предпочтительнее проведение измерений при размещении датчика в зонах проекции эпифиза, так как разброс измеряемых величин при этом будет меньше.

Измерения расстояний до М-эха при большом долевом участии стенок III желудочка мозга в его построении необходимо проводить особенно тщательно, учитывая особенности отражающей поверхности боковых стенок желудочка.

При проведении измерений маркерную метку необходимо подводить возможно точнее таким образом, чтобы конец заднего фронта метки точно совпадал с началом переднего фронта отраженного сигнала, но не сливался с ним. При отсчете по лимбу маркера необходимо следить за тем, чтобы метка на лимбе и на стекле перед лимбом располагались перпендикулярно осевой линии глаза во избежание ошибки параллакса. Количество проводимых измерений с каждой из сторон головы при большом долевом участии эпифиза в построении М-эха должно быть не менее 3-5, при малом 5-10. Пересчет средних арифметических значений для каждой из сторон обычно производится в уме, в журнал фиксируются лишь окончательные значения.

При определении расстояний до других объектов и определении положения сагиттальной плоскости измерения проводятся при амплитудах сигналов от половины величины диапазона вертикальной шкалы осциллографа до границы с областью насыщения.

Величину смещения М-эха рассчитывают следующим образом: из величины, большей М-эхо-дистапции (большее расстояние, полученное с одной стороны головы при измерении эхо-методом от начального комплекса до М-эха), вычитают величину меньшей М-эхо-дистанции. Полученная разность, деленная пополам, и будет являться величиной смещения М-эха в ту или иную сторону.

При объемных внутричерепных супратенториальных процессах отдавливайте срединных структур, их смещение направлено в сторону здорового полушария, а величина М-эХо дистанции больше в больном. Тенденция к смещению срединных структур в сторону больного полушария может иметь место при ряде атрофических церебральных процессов. Последнее следует иметь в виду при дифференциальном диагнозе.
Определяя смещение М-эха, следует помнить, что, кроме истинных, возможны и ложные смещения М-эха, обусловленные экстрацеребральными факторами.

Post a comment