Ошибочная диагностика кислотно-щелочного состояния. Нарушение калиевого обмена.

Filed Under (Терапия) by admin on 20-07-2016

0

Взаимоотношение нарушений калиевого обмена и кислотно-щелочного состояния включает, во-первых, рН-зависимые перемещения ионов калия между внутри- и внеклеточными секторами; во-вторых, калийзависимые перемещения ионов водорода между внутри- и внеклеточными секторами и, в-третьих, конкуренцию ионов водорода и калия в экскреторных механизмах канальцев, так как оба этих иона обмениваются с ионами натрия канальцевой мочи.

11-07-2016_11·35·59

Read the rest of this entry »

Ошибочная диагностика кислотно-щелочного состояния. Секреция калия.

Filed Under (Терапия) by admin on 19-07-2016

0

Ион калия — основной катион внутриклеточной жидкости. Общее содержание калия в организме составляет около 140 г (3500 мэкв). 98% этого количества находятся в ИЦЖ в концентрации примерно 130 мэкв/л и 2% приходятся на ЭЦЖ в концентрации 4-5 мэкв/л.
Изменения запасов натрия в организме оказывают большое влияние на содержание воды во внеклеточной жидкости, в то время как изменения баланса калия в основном отражаются на функции клеток.

11-07-2016_11·27·51

Read the rest of this entry »

Ошибочная диагностика кислотно-щелочного состояния. Нарушение водного баланса.

Filed Under (Терапия) by admin on 18-07-2016

0

Ион натрия — основной катион внутриклеточной жидкости. Общее содержание натрия в организме составляет примерно 90 f (4000 мэкв); 44% этого количества приходится на внеклеточную жидкость с концентрацией примерно 140 мэкв/л, а 9% — на внутриклеточную жидкость с концентрацией около 15 мэкв/л.

11-07-2016_11·23·36

Read the rest of this entry »

Ошибочная диагностика кислотно-щелочного состояния. Антидиуретичеокий гормон.

Filed Under (Терапия) by admin on 17-07-2016

0

Продукция АДГ регулируется специальными осмотически чувствительными рецепторами (так называемые осморецепторы), которые, вероятно, расположены в гипоталамусе. Отсюда АДГ поставляется в заднюю долю гипофиза. Увеличение осмолярности крови, например при истинном водном истощении (гипертоническая дегидратация), приводит к повышенной продукции АДГ, в результате чего реабсорбция воды в дистальных канальцах увеличивается, а количество мочи уменьшается.

11-07-2016_11·22·10

Read the rest of this entry »

Ошибочная диагностика кислотно-щелочного состояния. Минимальная потребность в воде.

Filed Under (Терапия) by admin on 16-07-2016

0

Минимальная потребность в воде для взрослого колеблется в широких пределах и зависит в основном от функции почек и температуры тела. При удовлетворительной функции почек концентрация мочи может составлять 1400 Мосм/л соответственно удельному весу мочи 1035 и для выделения шлаков и избытка электролитов требуется не более 500 мл мочи в сутки. В условиях нормальной температуры тела около 1000 мл воды в сутки выделяется через кожу с испарением (600 мл) и через легкие (400 мл). В норме около 200 мл воды в сутки теряется с калом.

11-07-2016_11·13·58

Read the rest of this entry »

Ошибочная диагностика кислотно-щелочного состояния. Дыхательный ацидоз.

Filed Under (Терапия) by admin on 15-07-2016

0

Степень адекватного парентерального восполнения калорических потребностей зависит от толерантности пациента к жидкости. Если эта толерантность мала, как, например, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть затруднительно «найти место» для введения высококалорийных растворов.

11-07-2016_00·17·54

Read the rest of this entry »

Ошибочная диагностика кислотно-щелочного состояния. Печеночная кома.

Filed Under (Терапия) by admin on 14-07-2016

0

Выраженный метаболический алкалоз желательно корригировать с помощью хлорида аммония NH4C1. Необходимо учесть и опасность такой терапии, если имеется печеночная недостаточность.

11-07-2016_00·12·08

Read the rest of this entry »

Ошибочная диагностика кислотно-щелочного состояния.

Filed Under (Терапия) by admin on 13-07-2016

0

При значительных потерях желудочного содержимого, например при «высокой» непроходимости кишечника, стенозирующей: язве, пилоростенозе или при других состояниях, развивается метаболический алкалоз, связанный с потерей НС1.

11-07-2016_00·08·18

Read the rest of this entry »

Рациональная этиологическая терапия.

Filed Under (Терапия) by admin on 12-07-2016

0

Некоторые метаболические нарушения кислотно-щелочного состояния можно достаточно быстро корригировать этиологической терапией. Если одновременно начать химическую коррекцию обычно рассчитанными дозами, может возникнуть избыточная коррекция.

11-07-2016_00·04·23

Read the rest of this entry »

Нарушение кислотно-щелочного состояния. Лактат и бикарбонат натрия.

Filed Under (Терапия) by admin on 11-07-2016

0

В целом доза, рассчитанная таким методом, по крайней мере обеспечит нейтрализацию избытка оснований. Потребует ли рассчитанная доза через некоторое время дополнения — будет зависеть от эффективности этиологической терапии и от распределения ацидоза во всем организме, а также от перераспределения равновесия между кровотоком и другими жидкостями организма.

10-07-2016_23·59·03

Read the rest of this entry »